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Glossário

Os termos que aparecem nas telas do RecebaCerto, em ordem alfabética, cada um com o link para a página que o explica em detalhe. Os textos entre aspas são exatamente como o app exibe — inclusive quando a tela mostra a palavra sem acento (como o selo "Nao" ou a coluna "Convenio").

A

Atendimento

O número que identifica a passagem do paciente pelo hospital — geralmente está na pulseira ou na ficha de internação, e é o que você digita no campo "Nro de atendimento" ao adicionar um atendimento. É uma das cinco chaves da conciliação, comparada só pelos dígitos: pontos, traços e zeros à esquerda são ignorados, então 118-29841 e 11829841 contam como o mesmo atendimento. Aparece como a coluna "Atendimento" nas listas de Procedimentos e Pagamentos.

C

CBHPM e TUSS

Duas referências nacionais de codificação de procedimentos médicos: a CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) e a TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar). No RecebaCerto, elas alimentam a "Tabela Médica" — o Catálogo médico, com código, descrição, porte e histórico de preços por "Edição" — e a busca do lançamento manual ("Buscar por nome ou codigo TUSS...", em Adicionar).

Cobrável / Não cobrável

A classificação que você ensina ao sistema em Procedimentos › Regras, por hospital: quais tipos de lançamento importados devem ser cobrados e quais não. Só procedimentos cobráveis entram na planilha de Pendências — e, sem regra configurada, o procedimento é tratado como não cobrável, a causa número 1 de planilha com 0 linhas. Veja Regras de cobrança.

Conciliação (ou reconciliação)

O pareamento automático entre um pagamento repassado pelo hospital e o procedimento que você registrou. Só acontece quando cinco chaves batem nos dois registros: hospital, médico, número de atendimento, data do procedimento e grupo de procedimento. Quando concilia, o procedimento vira "Pago" e o pagamento ganha o selo "Sim" na coluna "Reconciliado"; o app usa as duas palavras como sinônimos (o filtro da lista chama-se "Reconciliacao"). A regra completa está em Como funciona a conciliação automática.

Convênio

A operadora do plano de saúde do paciente (por exemplo, Unimed ou Bradesco Saúde), que aparece como a coluna "Convenio" nas listas e é um campo opcional no lançamento manual. O convênio não faz parte das cinco chaves da conciliação — uma divergência de convênio entre os dois arquivos não impede o pareamento. Ele é copiado para a planilha de pendências, na coluna que o hospital usa para direcionar a cobrança.

D

Duplicidade

Um registro que a importação reconheceu como já existente na sua base e pulou, em vez de gravar de novo — por isso reenviar o mesmo arquivo não duplica seus dados. Aparece como "{n} duplicatas" no resultado da importação, como o badge "{n} duplicados" na coluna "Resultado" das Execuções e no cartão "Duplicidades" do detalhe da execução, que mostra o motivo de cada linha pulada. A mesma proteção vale ao Reexecutar uma importação: o que já existe na base é pulado de novo como duplicidade.

E

Endereço de importação por email

O endereço exclusivo que cada hospital do seu perfil ganha no domínio a.recebacerto.com — no formato [email protected]. Encaminhar o email do hospital para ele faz o sistema identificar você e o hospital automaticamente e importar os anexos sem upload. O endereço é único por médico e por hospital e é a chave que autoriza a entrada de dados na sua conta: trate-o como uma senha. Veja Importação por email.

Estratégia

O "leitor" que o RecebaCerto usa para entender um formato de arquivo específico — por exemplo, "Procedures D'Or" para a planilha de procedimentos da Rede D'Or e "Payments D'Or" para o demonstrativo de pagamentos. Em regra você não escolhe a estratégia: a detecção automática testa todas contra o arquivo enviado e mostra "Detectado: ..." — você só confere. Se nenhuma serve, aparece "Nenhuma estrategia compativel"; no caso raro de "Mais de uma estrategia compativel", você escolhe qual usar. A lista de formatos suportados está em Hospitais e formatos.

Excedente

As linhas de pendência geradas além do limite mensal do seu plano — 25 no Básico, 75 no Scrub. Cada linha excedente custa R$ 8,00 e nunca é cobrada sem o seu aceite: o diálogo "Limite de linhas de pendência excedido" mostra a fatura estimada e só gera após "Confirmar e gerar" (ou você escolhe "Baixar apenas {n} linhas gratuitas"). Detalhes em Assinatura e cobrança.

Execução

O registro rastreável de cada processamento automático: importação de planilha ou PDF, email encaminhado, geração de planilha de pendências, retentativa de conciliação. A tela "Execuções" (título "Execucoes de Estrategias") lista todas com status — "Na fila", "Rodando", "Cancelando", "Cancelado", "Sucesso", "Erro", "Revertido" — e o detalhe traz logs, duplicidades e os arquivos de entrada e saída. Veja Execuções (histórico de importações).

G

Glosa / Glosado

Glosa é a recusa, total ou parcial, do pagamento de um procedimento pelo convênio ou pelo hospital. No app, "Glosado" é um dos três status de procedimento (ao lado de "Pendente" e "Pago" — veja Procedimentos › Status). Linhas glosadas ficam fora da conciliação e não entram na planilha de pendências.

Grupo de procedimento

A categoria que agrupa procedimentos do mesmo tipo — por exemplo, "Visita Hospitalar (Paciente Internado)", "Consulta ambulatorial", "Atendimento em pronto-socorro" ou os grupos cirúrgicos. O grupo é identificado automaticamente na importação, a partir do código e da descrição do arquivo, e é a quinta chave da conciliação: pagamento sem grupo nunca concilia. É também a unidade de acesso dos planos — grupos cirúrgicos exigem o plano Scrub.

L

Linha de pendência

Uma linha da planilha de pendências — e a unidade de medição da assinatura: o Plano Básico inclui 25 linhas por mês e o Scrub, 75. Só linhas novas contam; uma linha já gerada em arquivo anterior sai de graça para sempre, mesmo que você gere a planilha de novo. O medidor "Uso do plano" aparece no resumo antes de gerar e em Assinatura › Uso do Período.

P

Pendência

Um procedimento cobrável que continua com status "Pendente" — sem pagamento conciliado — há pelo menos o número de dias do prazo mínimo. A planilha de pendências é o arquivo XLSX que reúne essas linhas no layout que o setor financeiro do hospital espera, pronto para você enviar e cobrar. É o produto central do RecebaCerto: veja Pendências.

Plano (Básico e Scrub)

Os dois planos públicos da assinatura. O Plano Básico (R$ 139,90/mês) inclui 25 linhas de pendência por mês e os grupos de consultas, visitas e pronto-socorro; o Plano Scrub (R$ 399,90/mês) inclui 75 linhas e libera também os grupos cirúrgicos. Compare em Planos e acesso a grupos.

Prazo mínimo (dias)

O campo "Prazo mínimo (dias)" da geração de pendências: só procedimentos esperando pagamento há pelo menos esse número de dias entram na planilha — cobrar cedo demais gera retrabalho para o hospital. O valor padrão vem do hospital selecionado (120 dias quando o hospital não define outro) e você pode ajustá-lo a cada geração. Veja Parâmetros da planilha.

R

Repasse

A parte do valor pago que efetivamente chega a você, médico — em contraste com o valor bruto que o convênio pagou pela linha. Na lista de Pagamentos é a coluna "Vl Repasse", ao lado de "Vl Valor"; a linha expandida mostra ainda o "Percentual" entre os dois. Os totais por grupo ficam em Pagamentos › Resumo.

S

Slug público

O identificador público da sua conta (letras minúsculas, números e hífens), exibido no campo somente-leitura "Slug público" em Meu Perfil. Ele forma o seu link rápido de importação, https://recebacerto.com/m/seu-slug: quem abre digita só a senha e cai direto no app com a importação aberta. Veja Link rápido do médico.

V

Valor bruto

O valor total que o convênio pagou ao hospital por uma linha do demonstrativo — a coluna "Vl Valor" na lista de Pagamentos. Não é o que você recebe: a sua parte é o repasse, e a razão entre os dois aparece como "Percentual" na linha expandida.


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